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型号：TSJ-1型 药（械）准字：陕食药监械（准）字2009第2210128号 品牌：同视机

商品详细介绍

TSJ-1型同视机是集医用同视机检查、治疗斜视、红光闪烁治疗弱视原理于一体，用来检查弱视、斜视、立体视、眼类缺陷，适用于医院治疗室、诊所、眼镜店及家庭使用。

正常的双眼视觉是指外界物体的物象，分别落在双眼的黄斑部或其它对应点上，同时产生神经冲动，并经神经系统传递到大脑视中枢，视中枢把来自两眼的神经冲动信号，进行分析、综合成一个完整的具有立体感觉的单一物象。因此虽然是双眼视物，最后形成的是单一物象。所以通常把正常的双眼视觉称之为双眼单视。

双眼单视分为三级即：一级同时视，二级融合视，三级立体视。

一级同时视：同时视的意思是指由双眼视网膜传给大脑的信号，不是两眼交替接受，而是同时接受。虽然是同时接受，但并不指两眼同时接受的物象能完全融合成一个物象。两眼同时视是双眼单视的起码条件。如是被检者双眼单视功能正常，不仅是两眼能同时看同一物

体，而且两眼的物象都落在黄斑部，传入大脑被感觉成一个物象。但如果有眼位偏斜情况，则外界物象将落在两眼的非对应点上，（健眼落在黄斑区，患眼落在黄斑外视网膜上一点）感觉到的将是两个物象，即复视。

二级融合视：这是在双眼同时视的基础上，大脑中枢将落于两眼视网膜上的物象综合成为一个完整物象的视功能称为融合视功能。融合视为一种通过大脑高级中枢的反射活动。引起反射的条件是落在视网膜上的两个物象。此物象传入视中枢引起传出神经兴奋到达眼外肌以协调二眼球的位置。因此融合功能有二种成分。在融象中有为了融合双眼视网膜物象而单视的感觉性融象和为了实现感觉到性融象而调整双眼的眼位维持单视，而进行的运动性融象。

三级立体视：立体视是在具备以上两级视功能的基础上较为独立的一种具有三维空间的视觉功能。是双眼的调节与集合在视中枢指令下的更为高一层次的生理功能。在双眼的注视时虽然两眼能同时注视一个物体，但由于两眼间有一定距离，所以两眼所见的物体位置不是完全一致的，从而使所见物体存在微小差异，我们称之为视差，由于视差的原因。两个物象传递到大脑后，通过视皮质的活动就产生了上下、左右、前后三维图象的立体视。

如果没有一级同时视功能则必有一只眼睛的功能受到抑制成为废用性弱视进而成为外斜视。如果没有二级融合功能则将出现复视严重影响生活工作，如果没有三级立体视功能则将影响驾驶安全无法进行精密工作。

二、性能指标

结构性能：

●左右镜筒可绕竖轴转动：集合50°，开散40°

●左、右镜筒之画片相对光轴上下移动：±6mm

●瞳距调节范围：45mm-75mm

●额架调节范围：上下调节25mm,，前后调节20mm

●鄂托调节范围：上下可调节30mm

电器性能：

●输入电压：AC220V±10% 50HZ±1HZ

●输入功率：＜50VA

●闪烁装置：手动和自动两种

●自动闪烁频率调节范围：0.5HZ-5HZ

●自动闪烁明暗交替方式：

一周期中：1/4点 3/4灭

1/2点 1/2灭

3/4点 1/4灭

自动闪烁装置种类：左右同时点灭

左右交替点灭

左右一方常点，另一方常灭

左右一方点灭，则另一方常点或常灭

●画片照明亮度可调节

●画片照明灯φ5白发白二极管×10个，电流80mA

●后像装置用灯泡φ5白发白二极管×10个，电流200mA

●电源保险丝1A，250V（φ5×20）

使用环境：

●环境温度5~40°C

●相对湿度：不大于85%

●大气压力：80.0kPa-106.kPa

三、适用症与禁忌

（一）产品适用范围：产品可用于检查弱视、斜视、立体视、眼类缺陷。

（二）禁忌

1、眼部皮肤有破损、有感染者、心脏病、高血压、癫痫等病人慎用。

２、禁止使用植入式电子装置（如心脏起博器）的患者使用。

四、操做方法

（一）结构调节：

●瞳距调节

本仪器的瞳距可根据患儿瞳距的大小做适当的调节，其调节环节为图示①，此旋钮为左右各一个。操作时，左手旋转左边的旋钮，右手对应右边的旋钮，旋转瞳距调节手轮，使左右目镜光轴距离与患者瞳距相等，目镜的距离在图1中17指示。

●画片高度的调节

画片高度的调节为图1中⑤，此旋钮为左右各一个，转动旋钮，调节画片升高和降低。

●颚托的调节

颚托在仪器中为图1中⑥，其调节分为上下、前后两个方向。上下方向调节为图1中11，逆时针旋转，鄂托升高，顺时针旋转，鄂托下降，前后调节，推拉颚托图1中⑥，可改变颚托距光轴的距离。

●额架的调节

额架在仪器中为图1中⑧，其调节分为上下、前后两个方向。上下方向调节螺丝图1中 12 ，逆时针转动松开螺丝，提升或下降额架至适当位置后，顺时针旋转上紧螺丝即可；前后方向调节额架顶部的螺丝旋钮图1中16，逆时针转动松开螺丝，将额架移至合适的位置后，顺时针旋转上紧螺丝即可。

●同步调节

顺时针旋转转臂锁紧旋钮图1中⑦（左右各一个），将转臂锁紧，然后旋转左右镜筒同步旋转旋钮图1中13，可使左右目镜同步做集合或开散运动。

●非同步调节

逆时针旋转转臂锁紧旋钮图1中⑦（左右各一个），将转臂锁紧机构松开，可分别用手推动左或者右转臂，可使左右目镜分别做集合或开散运动。

（二）面板操作

1、电源：插好电源适配器，按下仪器侧面的电源开关图1中

按下“—”端，电源指示灯亮图2中18。关闭电源时，按下电源开关“0” 端，电源断开，电源指示灯图2中18熄灭。

2、定时功能：定时开关装置在仪器操作面板上图2中22，顺时针旋转图2中22（定时时间开关），按照面模上的指示，选择定时时间（10分钟；20分钟；30分钟）选择定时后，仪器开始工作。定时时间到，提示音响起，仪器停止工作，若需关闭提示音，必须将定时时间选择旋钮图2中22，旋转指示到“0”。若需继续治疗，重复以上步骤，重新选择时间，启动仪器。

3、功能操作：功能选择旋钮为图2中的21.24（左右分别控制）功能相同，依次为“常灭”“常亮”“闪烁”“后像”四档。

⑴常亮：顺时针旋转左功能选择钮图2中24指示至“常亮”时，左画片灯亮起，顺时针旋转右功能选择钮图2中21指示至“常亮”时，右画片灯亮起。

⑵闪烁：顺时针旋转左功能选择钮图2中24指示至“闪烁”时，左画片灯工作在闪烁状态，顺时针旋转右功能选择钮图2中21指示至“闪烁”时，右画片灯工作在闪烁状态。

⑶后像：顺时针旋转左功能选择钮图2中24指示至“后像”时，左后像灯强光亮起，顺时针旋转右功能选择钮图2中21指示至“后像”时，右后像灯强光亮起。

⑷常灭：将左功能选择钮图2中24旋转指示至“常灭”时，左画片灯灭，将右功能选择钮图2中21旋转指示至“常灭”时，右画片灯灭。

⑸画板照明灯的自动闪烁工作频率选择：画板照明灯工作在“闪烁”状态时，旋转频率选择“旋钮”图２中27，可选择闪烁时的工作频率，顺时针旋转，画板照明灯的频率增大，闪烁变快，逆时针旋转，画板照明灯的频率减小，闪烁变慢。

⑹画板照明灯的自动闪烁的脉宽选择（即选择亮和灭的时间比例），画板照明灯工作在“闪烁”状态时，旋转“脉宽选择”旋钮图２中23，可选择1/４、1/2，1/2交闪、3/4。

⑺画板照明灯的亮度调节：左灯亮度调节、逆时针旋转左灯亮度调节电位器图２中20，左灯变暗；顺时针旋转左灯亮度调节电位器图２中20，左灯变亮；右灯亮度调节、逆时针旋转右灯亮度调节电位器图２中19，右灯变暗；顺时针旋转右灯亮度调节电位器图２中19右灯变亮。

⑻左右画板照明灯手动点灭：按住“右手动”键图２中25，右画板照明灯点亮；松开，“右手动”键图２中25左画板照明灯熄灭；按住“左手动”键图２中26，左画板照明灯点亮；松开“左手动”键图２中26左画板照明灯熄灭；

（三）临床操作方法

（一）平稳放好仪器，患儿舒适坐好，戴上矫正眼镜，调整好下颚高度，镜筒位置（开始时两镜筒放在下面指针在0度的位置，固定勿松动），眼睛与目镜距离在：10mm-25mm处，把检查和治疗用的图片先给患儿看看，并加以说明，然后把图片放在图片箱内，放图片时-1放右侧，-2放左侧，画面朝内，将左右画片盒内的画片高度调节到一致，从大到小，顺序使用。

（二）打开开关，使两侧画片盒亮，检查者调整好画片的高低，即可开始检查。

（三）检查：双眼单视功能分为同时视、融合视和立体视三级功能，检查时应按顺序进行。

1.同时视检查（以同时视图片1-1老虎和1-2笼子为例）

两眼注视镜筒内的画片，转动调整双侧镜筒（最好一侧固定在0位，转动另一侧）看老虎能否进入笼子内，如果能进笼子为同时视(+)。如果不稳定，时隐时现为同时视(±)，如只能看到一侧画片或虽能看到两侧画片，但无论如何转动镜筒，老虎均不能进入笼子，为同时视(一)。

2.融合视检查

融合视画片是由一对图形基本相同的画片组成，每个图形都有一个不完整的部分，也就是需要补充所缺的部分，这部分也叫控制点。如将两个不完整的部分通过融合可以相互弥补，而成为一个有草有蜂的花；如能将两画片上的控制点互相补充合为一完整画片为融合(+)。调整镜筒左右任何位置两眼画片总有一控制点消失，为融合(一)。如融合虽可能，但只能限于同一位置而无范围为融合视(±)。

3.立体视检查

放入立体视画片，两眼能同时感知，可判断物的远近，并产生立体视感为立体视（+），不能产生立体视感觉为立体视（一）。

4.后像法用于对视网膜异常对应的检查

后像画片由两张呈黑色背景的画片组成，一张上有垂直亮线，另一张上有水平亮线，均在中心部略有断开，插入同视机后令患者将两张画片在中心集合成“+”字型，注意在病人注视眼前放水平条形片另眼放垂直条形片，然后开启垂直条形片侧强光灯20秒钟后熄灯，再开水平条形片侧强光灯20秒钟后熄灭，此后两灯全开令患者左右眼同时观看两画片亮线10-20秒钟后，两灯同时熄灭，此前较高强度的光持续照在视网膜上，使视神经细胞兴奋并传给中枢神经系统产生光色的感觉，当外界光刺激中断以后的短时间内，这种兴奋仍会持续下去，患者左右眼前仍感到水平和垂直亮线的存在，这种与原刺激相同的形和色的像称之为正后像，是一种视觉后效应现象，当产生后像以后，再令患者描述两根亮线排列的情况，若水平亮线与垂直亮线排列成正十字形，则为正常视网膜对应，若水平亮线与垂直亮线错位则为异常视网膜对应。

五、产品维护和保养：

1、轻拿轻放，注意治疗时将仪器放在平面及高度合适的物体上，防止使用过程中将仪器摔坏。

2、长时间不用时，请用防尘罩盖好，并放在通风干燥的地方保存。

3、仪器应尽量避免放在多灰尘、潮湿和含有腐蚀性气体的环境中，以防损坏仪器。

4、仪器应经常保持清洁，仪器外表面可用湿布进行擦拭，但不可使用含有腐蚀性的清洁剂，以防破坏外表的喷漆层；镜片及画片有灰尘时，可用吹气球吹掉，或用拂尘笔拂除；有油污时，应用脱脂棉蘸少许85°乙醚15%的酒精的混合物及时擦除。仪器不使用时用护罩护住。

5、当灯泡损坏后，应先关掉电源开关，再打开灯泡后座盖，更换新灯泡。

6、观察筒、额架、鄂托要经常用消毒液擦拭，特别是更换患者时。

7、使用后像时必须在医生指导下进行，不可长时间用后像光照患眼、最长不超过1分钟。

8、切记，不能长时间的打开后像灯，造成仪器表面温度升高而烫伤患儿，每次后像使用完毕，即关闭后像，不使用后像时不要随意打开后像。

9、保险丝烧断后，应先查明烧坏的原因，排除故障，再更换相同规格的保险丝。

六、装箱清单

主机 画片箱1个（11）副

适配器 说明书

合格证 防尘罩 螺丝刀1把

补充说明

对于双眼单视功能不健全者，可使用本机进行训练，根据患儿眼病情况，酌情选择以下训练方法：

1.同时视训练：适用于同时视功能障碍及斜视手术矫正后的患儿，使用同时视画片，画片使用顺序按照编号依次使用（两个画片为一组）。

方法：1）亮灭法训练：患者双眼注视画片，选择白光，将左右功能选择钮调至常亮，5秒钟后调至常灭，再过5秒钟后调至常亮（即常亮、常灭，交替进行。亮度根据患者是单眼弱视或双眼弱视进行调节，健眼侧亮度选择较暗光；弱眼侧亮度调至最亮，随患者视力的提高，亮度逐渐减弱），亮灭的频率由慢到快，3分钟后改用红光，再训练3分钟后改用白光（白光、红光交替使用）。经过上述训练5分钟左右用如下方法进行训练。

方法：2）出入训练：如用1-1（老虎）、1-2（笼子）画片，选择白光，左右功能选择钮调至常亮，令健眼注视1-2（笼子）画片，亮度调至较暗，弱视眼注视1-1（老虎）画片，亮度调至最亮。一只手将笼子侧镜筒固定在零度，另一只手移动老虎侧镜筒，使其进入笼子中，再移动镜筒使老虎移出笼子，先出于笼子右侧，再出于笼子左侧，做反复的出入训练，3分钟后选择红光，再训练3分钟后改用白光（白光、红光交替使用），训练10分钟左右，此种训练是为使两眼同时受到刺激的一种有效方法。训练时应在健眼始终注视笼子的情况下进行。

2.融合视训练：当同时视功能建立后，改用融合视画片，训练融合视功能。

1）分离结合训练：先用较简单的融合视画片，如3-1（恐龙无右腿）和3-2（恐龙无左腿），选择白光，左右功能选择钮调至常亮（亮度根据患者是单眼弱视或双眼弱视进行调节，健眼侧亮度选择较暗光；弱眼侧亮度调至最亮，随患者视力的提高，亮度逐渐减弱），令患者将一侧镜筒固定在零度，移动另一侧镜筒使其成为一只有两条腿的完整恐龙图像，此即为融合。融合后再使其分离，分离后再使其融合，如此反复分离结合训练3分钟后改为红光，再训练3分钟后改用白光（白光、红光交替使用），如此重复训练8分钟左右。

2）跟踪训练：用融合视画片做视标与同时视训练时的方法相似，选择白光，左右功能选择钮调至常亮（亮度根据患者是单眼弱视或双眼弱视进行调节，健眼侧亮度选择较暗光；弱眼侧亮度调至最亮，随患者视力的提高，亮度逐渐减弱），开始时先调整镜筒位置，使融合画片融合为一幅完整图像之后，训练者移动一侧镜筒约5º左右,令患者移动另一侧镜筒进行跟踪,使画片融合，训练3分钟后改为红光，再训练3分钟后改用白光（白光、红光交替使用），如此重复训练8分钟左右。利用左右侧画片的移动,刺激两眼视网膜以提高其融合能力。

3.立体视训练：融合功能正常后即可开始立体视训练。

将立体视画片放入画片箱内，患者双眼注视画片，选择白光，将左右功能选择钮调至常亮，5秒钟后调至常灭，再过5秒钟后调至常亮（即常亮、常灭，交替进行。亮度根据患者是单眼弱视或双眼弱视进行调节，健眼侧亮度选择较暗光；弱眼侧亮度调至最亮，随患者视力的提高，亮度逐渐减弱），亮灭的频率由慢到快，3分钟后改用红光，再训练3分钟后改用白光（白光、红光交替使用），如此重复训练10分钟左右。

4.后像训练法：将后像画片放入画片箱内，选择白光，将左右功能选择钮调至常亮，左右灯光亮度调至最亮，此时患者双眼持续注视后像黑点约1分钟；之后将左右功能选择钮调至闪烁，选择红光，治疗4分钟，照此种方法重复训练三次，约15分钟。

以上训练方法，每天1-2次，每次间隔4小时左右，10天为一疗程，一疗程以后可对患者视力进行检查，之后继续坚持治疗。

5.红光闪烁刺激法：专家建议增加此功能，研究及临床试验表明红光闪烁刺激对弱视患儿治疗效果明显。具体操作方法是：将同时视画片放入画片箱内，选择红光，弱眼侧功能选择钮选择闪烁，健眼侧功能选择钮选择常亮（亮度根据患者是单眼弱视或双眼弱视进行调节，健眼侧亮度选择较暗光；弱眼侧亮度调至最亮，随患者视力的提高，亮度逐渐减弱），弱眼侧自动闪烁频率开始较低，每十天增加一次频率，30天增加到最高，以后照此循环（由低到高），此种方法每次治疗20分钟，每天2-3次，每次间隔4小时左右，60天为一个疗程，一疗程以后可对患者视力进行检查，之后继续坚持治疗。